Sundhedsforsikring Senior

• Vores sundhedsteam bestående af erfarne læger, sygeplejersker, fysioterapeuter, psykoterapeuter og andet sundhedsfagligt personale har mange års erfaring fra forskellige specialer og tilbyder professionel rådgivning om sundhed og sygdom. Der tilbydes telefonisk sygeplejerske-, fysioterapeut- og lægekonsultation vedrørende alle sundheds- og helbredsproblemer – også dem, der ikke kræver egentlig behandling, eller som ikke er omfattet af forsikringsdækningen.
  
  
• Sundhedsteamets rådgivningslinjer sikrer dig adgang til rådgivning om bl.a. sundhed og helbred, graviditet, trivselsproblemer, stress og stressforebyggelse, misbrugsproblemer, graviditet, smerter, hjernerystelse, overgangsaldergener, kost, livsstilsændringer, ledelsesudfordringer, samt rådgivning om relevante tilbud til kræftramte, samtalegrupper, inspiration til mentale øvelser, kostvejledning og træning.
  
  
• Vores erfarne sygeplejersker og fysioterapeuter kan også rådgive om hurtig hjælp til nyopståede smerter, afklaring af behandlingsbehovet, rådgivning om øvelser til håndtering af smerter, omsorgskald, rådgivning om fysisk aktivitet og stillesiddende tid til unge, voksne, ældre og gravide, og hvordan fysisk aktivitet kan lindre mange symptomer, og give adgang til materialer, træningsvejledning, træningsvideoer og en evidensbaseret træningsapp.
  
  
• Vores sundhedsteam har indgående kendskab til såvel det offentlige som det private sundhedsvæsen.

• Via vores unikke SundhedsNavigator- og tovholderkoncept tilbyder vi hjælp til hjælp og rådgivning i for¬bindelse med din behandling samt vejledning om det offentlige sundhedssystems behandlings¬tilbud – f.eks. patientrettigheder, klageprocedurer, erstatning, ventetider, frit sygehusvalg samt udrednings- og behandlingsgarantier.

• Vi hjælper også gerne med at gennemgå journaler fra hospitaler og læger.
  
  
• Sundhedsteamet tilbyder støtte under og efter en kræftsygdom i form af telefonisk rådgivning, opfølgning og støtte – herunder vejledning om symptomer samt mulige behandlinger af fysiske senfølger efter kræftbehandling.

• Forsikringen dækker behandling med fysioterapi, kiropraktor og osteopat ud fra en sundhedsfaglig vurdering (der skal være et sundhedsfagligt behov for at behandle).
  
  
• Fysioterapi og kiropraktik dækkes med op til 10 behandlinger pr. kalenderår. Af de 10 behandlinger pr. kalenderår kan maksimalt 5 af dem være til osteopati – også i tilfælde af flere skader.
  
  
• Behandling hos fysioterapeut og kiropraktor dækkes i vores kvalitetssikrede netværk eller hos en behandler efter eget valg. Ved behandling hos en osteopat vælger du selv behandler.
  
  
• Fysioterapi kan i vores netværk foregå fysisk, digitalt, eller som en kombination af digital behandling og fysisk fremmøde (blended care).
  
  
• Kiropraktik i vores netværk kan foregå fysisk eller som en kombination af digital behandling og fysisk fremmøde (blended care).
  
  
• Der dækkes GLA:D-træningsforløb ved diagnosticeret artrose i hofte eller knæ eller ved langvarige eller tilbagevendende rygsmerter.
  
  
• Kroniske lidelser i bevægeapparatet opstået i forsikringstiden dækkes med fysioterapi og kiropraktik efter en karensperiode på 6 måneder.

• Forsikringen dækker lægehenvist behandling af depression, stress, angst, tilpasnings- og belastningsreaktion hos en psykolog eller en psykoterapeut i vores kvalitetssikrede netværk.
• I relevante tilfælde kan behandlingen foregå online/digitalt eller telefonisk.
• Der dækkes det nødvendige antal behandlinger ud fra en faglig vurdering.

• Livewebinarer med psykologer og psykoterapeuter om håndtering af belastninger og livsudfordringer, samt mulighed for personlige samtaler med en erfaren mentor.

• Forsikringen tilbyder personlig rådgivning og støtte til stress- og trivselsrelaterede problemer, der ikke kræver egentlig behandling.
• Linjen håndteres af et internt rådgivningsteam, der alle har sundhedsfaglig baggrund.
• Der rådgives om private trivselsproblemer, f.eks. arbejdslivet som senior, personlige kriser, seniorliv, pensionering, børn, samliv, skilsmisse, livsstil, helbred, sygdom og misbrug.

• Forsikringen dækker lægehenviste konsultationer hos en psykiater i forbindelse med depression, stress, angst og tilpasningsreaktion. Behandlingen dækkes i vores kvalitetssikrede netværk eller hos en behandler efter eget valg.

Forsikringen dækker akut krisehjælp, hvis vi vurderer, at du har fået en akut psykisk krise af følgende årsager: 

• Hvis du bliver udsat for en pludselig alvorlig hændelse/ulykke, hvor du har været i fare.
• Hvis du bliver udsat for røveri, overfald, vold eller kidnapning. 
• Brand, eksplosion eller indbrud i din private bolig eller egen virksomhed (skal være politianmeldt). 
• Hvis du diagnosticeres med en livstruende sygdom. 
• Dødsfald hos nærmeste pårørende. 
• Hvis nærmeste pårørende diagnosticeres med en livstruende sygdom.
• Hvis du overværer et familiemedlems eller en kollegas pludselige uventede død eller pludselige alvorlige hændelse/ulykke – eller en hændelse af lignende karakter, uanset om den involverer en kollega, et familiemedlem eller en anden person.

• Forsikringen dækker lægehenvist udredning til at kunne stille en diagnose, f.eks. MR-scanning.
• Forsikringen dækker behandling/operation udført af en speciallæge på et hospital eller en klinik anvist af os.
• Undersøgelse eller behandling igangsættes inden for 10 hverdage i det offentlige eller i det private sundhedsvæsen.

• Forsikringen dækker udredning af astma og allergi.

• Forsikringen dækker speciallægehenvist udredning for osteoporose og der tilbydes rådgivning om, hvordan man kan
  styrke sine knogler og forebygge knoglebrud, kost til personer med osteoporose, fysisk aktivitet, selvtræning og medicin. Der kan også tilbydes henvisning til en online test for osteoporose, samt rabat på medlemskab i relevant patientforening. 

• Forsikringen dækker screening for grøn stær ved familiær disposition - hvis der er konstateret grøn stær i din nærmeste familie. Ved nærmeste familie forstår vi dine forældre og dine søskende.

• Forsikringen dækker efterkontrol efter en operation dækket af forsikringen på et hospital eller en klinik op til 24 måneder.
• Efterkontrol skal være ordineret af en relevant speciallæge.

• Forsikringen dækker ambulant genoptræning hos fysioterapeut og kiropraktor i forlængelse af en dækningsberettiget operation i bevægeapparatet. Der dækkes ambulant genoptræning ved diskusprolaps i nakke, ryg og lænd, hvis konservativ behandling kan stå i stedet for en operation
• Der dækkes desuden genoptræning til dækningsberettigede og ikke-operationskrævende lidelser, f.eks. slidgigt i knæ og hofter samt diskusprolaps i ryg, lænd og nakke uden operation. Der dækkes konservativ behandling, herunder eventuelt holdtræning som led i genoptræningsplanen.
• Genoptræning dækkes i vores kvalitetssikrede netværk eller hos en behandler efter eget valg.
• Der dækkes det nødvendige antal behandlinger ud fra en faglig vurdering, dog maksimalt 6 måneder pr. sygdom/skade gældende fra første behandlingsdag.
• Genoptræning skal være ordineret af relevant speciallæge.

• Forsikringen dækker udgifter til midlertidig hjælp i hjemmet i forlængelse af en operation dækket af forsikringen.
• Der dækkes hjælp til rengøring, indkøb, personlig hygiejne samt på- og afklædning i op til 6 måneder efter udskrivelsesdatoen.

• Forsikringen dækker udgifter til personlige hjælpemidler i forbindelse med en dækningsberettiget operation.

• Forsikringen dækker en uvildig konsultation hos en speciallæge, hvis du har en livstruende eller særligt alvorlig sygdom eller skade, eller hvis du står over for valget om at modtage særligt risikofyldt behandling, som kan være livstruende eller give varige mén.

• Forsikringen dækker kroniske sygdomme opstået i forsikringstiden i op til 6 måneder fra diagnosetidspunktet, hvis vi vurderer, at behandling kan føre til væsentlig og varig bedring af tilstanden.
• Kroniske lidelser i bevægeapparatet opstået i forsikringstiden dækkes med fysioterapi og kiropraktik efter en karensperiode på 6 måneder.

• Forsikringen dækker følgesygdomme, som opstår i forsikringstiden som en direkte følge af en kronisk sygdom i op til 6 måneder fra diagnosetidspunktet, hvis vi vurderer, at behandling vil medføre en væsentlig og varig bedring af tilstanden.

• Forsikringen dækker liggende sygetransport mellem hjemmet og behandlingsstedet, hvis du ikke kan transporteres i bil eller tage offentlige transportmidler.
• Forsikringen dækker transportudgifter til en medicinsk ledsager, hvis vi vurderer, at din helbredstilstand kræver, at der er en ledsager med.

• Forsikringen dækker transportudgifter i Danmark mellem hjemmet og behandlingsstedet i forbindelse med speciallægehjælp på hospital eller klinik, hvis vi henviser dig til et behandlingssted mere end 60 km fra din bopæl.

• Forsikringen dækker privat lægevagt til den samlede husstand, dvs. den forsikrede, ægtefælle/samlever samt hjemmeboende børn under 24 år - også selvom ægtefælle/samlever eller hjemmeboende børn ikke er tilmeldt forsikringen.
• Lægevagten er et supplement til praktiserende læge og tilbyder hurtig adgang til mail- og videokonsultationer med en privat lægevagt – også uden for almindelig åbningstid.
• Lægevagten kan svare på spørgsmål om sygdom og sygdomssymptomer, der ikke kræver fysisk undersøgelse.
• Lægevagten kan udskrive og forny de fleste recepter, vejlede om håndkøbsmedicin og henvise til regionale offentlige sygehuse.

• Ved selvoplevede symptomer på demenssygdom, dækker forsikringen tidlig opsporing og monitorering via en sundhedsapp. Der dækkes også sundhedsfaglig rådgivning,  navigation og betalt medlemskab af relevant patientforening.

• Forsikringen dækker særligt målrettede programmer ved diabetes, forhøjet blodtryk, hjerte-kar-sygdom, KOL, knogleskørhed/osteoporose, multisygdom (mindst to diagnosticerede kroniske sygdomme) eller svær overvægt.
  
  
• Forsikringen dækker et personligt sundhedsprogram ved svære og varige gener under kræftsygdom eller ved svære og varige senfølger efter kræft¬sygdom. Programmet giver adgang til et individuelt tilpasset forløb vedrørende håndtering af gener, følgevirkninger, hverdagen og det sociale liv, ernæring, træning og redskaber til mestring af livet med og efter kræftsygdom.
  
  
• Programmerne giver adgang til digital sundhedsfaglig coaching, rådgivning og skræddersyede sundhedsplaner ved en erfaren klinisk diætist. Forløbene kan ud fra en faglig vurdering kombineres med personlig digital rådgivning ved en sygeplejerske, fysioterapeut og/eller psykolog.

For et overblik over de fulde bestemmelser og begrænsninger henviser vi til forsikringsbetingelserne, som du også kan finde her på hjemmesiden.

• Akut behandling af kroniske lidelser diagnosticeret før forsikringens ikrafttræden
• Medfødte lidelser
• Kosmetiske problematikker
• Kroniske og kosmetiske hudsygdomme
• Forebyggende undersøgelse og behandling
• Fedmeoperationer
• Kønssygdomme, prævention og behandling af barnløshed
• Nedsat syn og nedsat hørelse (grå stær diagnosticeret i forsikringstiden dækkes i op til 6 måneder)
• Hjerte-kar-lidelser
• Søvnproblemer
• Behandling af fobier, spiseforstyrrelser, ADHD, ADD og autismespekrumforstyrrelser
• Behandling og udredning af demens
• Parterapi
• Omkostninger til praktiserende læge
• Følger efter professionel sport
• Skader efter epidemier og pandemier
• Konsultationer ved neuropsykolog.